必須保護者様 お名前 Parent's Name
必須保護者様 ふりがな Parent's Name Reading
必須一般・ご信徒 Group
一般ご信徒
必須お子様1 お名前 Child1's Name
必須お子様1 ふりがな Child1's Name Reading
必須お子様1 学年 Child1's Grade
—以下から選択してください—未就学小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生中学1年生
必須お子様1 年齢 Child1's Grade
—以下から選択してください—012345678910111213
任意お子様2 お名前 Child2's Name
任意お子様2 ふりがな Child2's Name Reading
任意お子様2 学年 Child2's Grade
任意お子様2 年齢 Child2's Grade
任意お子様3 お名前 Child3's Name
任意お子様3 ふりがな Child3's Name Reading
任意お子様3 学年 Child3's Grade
任意お子様3 年齢 Child3's Grade
必須郵便番号 Postal
任意住所 Address
必須電話番号 Phone Number
当日連絡可能な電話番号をご記入ください
必須メールアドレス Mail Address
メールでの返信希望の場合必須。ドメイン kodosan.or.jp からのメールを受信できるように設定してください
必須メールアドレス(確認用) Mail Address Confirm
任意連絡事項 Message